Compte rendu de la rencontre avec Mr Barres.

Facteurs de risques et facteurs agravants:

L'unique facteur de¨risque est le facteur génétique.

2 maladies d'Alzheimer existent:

- Maladie à determinisme génétique ( 0.3 % des malades ) qui est une maladie otozomique dominante qui touche les chromosomes 21, 1, et 14. Le gène muté est dominant. Statistiquement, on transmet la maladie à 50% de sa déscendance.

-Maladie à prédisposition génétique ( comme l'asthme, l'hypertension etc... ) 99.7 % des malades. Le gène sur le chromosome 19, qui code une protéine l'ApolipoprotéineE responsable du transport du cholesterol dans le cerveau, est muté. Il existe 3 allèle pour ce gène. L'allèle E2 qui est protecteur, L'allèle E3 qui est intermediaire, L'allèle E4 qui est agravant.

A part l'age et le facteur de risque génétique, on ne peut pas dire qu'il y ait de veritables facteurs de risque. Il y a cependant des facteurs agravant comme l'hypertension ou le diabète car ce sont des maladies qui présentent deja des anomalies vasculaires. Elles agravent donc la maladie d'Alzheimer.

Théorie d'andré Delacourte :

1ère lésion: Avec l'age, apparaissent des dégénerescences dans les neurones de la région temporale interne qui vont s'etendre peu à peu dans tout le cerveau en épargnant la zone primaire. C'est une dégénerescence naturelle mais normalement tres lente. L'evolution de la maladie dépend donc de la rapidité de ses dégénerescences à se répendrent.

2ème lésion: Des dépots amylose ( plaques séniles ) se forment entre les neurones. Ces dépots sont dus à des enzymes qui coupent la chaine d'acides aminés à deux mauvais endroit, ce sont ces peptides d'acides aminés qui forment les plaques.

C'est la combinaison de ces deux liaisons qui entraine la maladie car plus on a d'amylose, plus les dégénerescences sont rapides.

Historique de la maladie :

Auparavant, lorsque Mr Alzheimer donne son nom à la maladie, Alzheimer est considéré comme une démence. En 1984, Marc Kahn fige dans le marbre une définition fausse de la maladie que personne n'osera contredire. En 1999, Peterson crée le MCI ( Mild Cognitif Imperment ), un groupement rassemblant toutes les personnes ayant des troubles de la mémoire et du langage. C'est un véritable four-tout, aucune avancée et aucune recherche sur la maladie. En 2007, Bruno Dubois réunit des experts, la maladie n'est plus considérée comme une démence mais comme une dégénerescence neuro-fibrillaire.

Diagnostic :

Diagnostic courament utilisés :

- IRM

- Scintigraphie ( Examen fonctionnel )

- Pet Scan

Depuis peu:

- Pet Scan composéB de Pitsburg, produit qui se fixe directement sur les plaques amyloïdes.

- IRM surpuissant à 9 tesla.

- Diagnostic Clinique : Interrogatoire de la personne et de son entourrage. Test Grober et Bushke ( test des 5 mots caractéristique de la maladie)